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省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科:神經(jīng)外科

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外科系劉景芳教授開創(chuàng)于1956年,當(dāng)時在外科設(shè)立了神經(jīng)外科病床5張,同時開設(shè)神經(jīng)外科門診。60年代初神經(jīng)外科病床數(shù)達(dá)20張。1969年底-1973年成立了神經(jīng)內(nèi)外科聯(lián)合科室,床位數(shù)65張。1973年神經(jīng)外科發(fā)展成為獨立的科室,病床50張,全日門診,當(dāng)時規(guī)模在全國名列第四位。1981年經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)為首批碩士學(xué)位授予點,2000年被確定為博士學(xué)位授予點,2005年設(shè)立博士后科研流動站,2011年被省衛(wèi)計委確立為省級醫(yī)學(xué)重點??疲?013年被認(rèn)定為中國顯微血管減壓術(shù)治療顱神經(jīng)疾患協(xié)作組成員單位,2014年被認(rèn)定為首批全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地, 2015年被認(rèn)定為首批全國??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地試點。經(jīng)過60多年的發(fā)展建設(shè)和幾代二院人的努力,我們不斷拓展專業(yè)臨床工作范圍,深化專業(yè)科研層次,努力開展更廣泛的業(yè)務(wù)交流、會診平臺及聯(lián)合課題研究,同時承擔(dān)河北省神經(jīng)外科專業(yè)人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)研討、疑難重癥診療、重大公共衛(wèi)生事件專業(yè)指導(dǎo)與救治等任務(wù)。目前,科室已成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的神經(jīng)外科疾病治療中心,也是華北地區(qū)較大的神經(jīng)外科基地之一,以高超的醫(yī)術(shù)和良好的醫(yī)風(fēng)享譽國內(nèi)外。

基礎(chǔ)條件方面,隨著科室的不斷發(fā)展擴建,在進一步細(xì)化亞專業(yè)治療組的同時,積極開展多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)的MDT規(guī)范化醫(yī)療,同時響應(yīng)國家京津冀醫(yī)療一體化的號召逐步向區(qū)域診療聯(lián)盟的方向前行,目前全科擁有四個專業(yè)病區(qū),224張開放床位,年門診量11825人,年急診量7312人,年出院人數(shù)達(dá)6619人,年開顱手術(shù)量2811臺,神經(jīng)介入及治療661例,擁有包括出血性腦血管病、缺血性腦血管病、神經(jīng)介入、顱腦腫瘤、顱底外科、神經(jīng)內(nèi)鏡、小兒神經(jīng)外科、功能神經(jīng)外科、脊髓脊柱、顱腦創(chuàng)傷、重癥監(jiān)護11個臨床亞專業(yè),為患者提供了更為舒適的就醫(yī)環(huán)境和更細(xì)致的專業(yè)治療,也使本學(xué)科的教學(xué)、科研及醫(yī)療水平向更精、更專的方向邁出一大步。

教學(xué)科研方面,目前學(xué)科教學(xué)隊伍中博士生導(dǎo)師5名,碩士生導(dǎo)師17名,教授23名,副教授9名,日本、法國、英國、加拿大歸國留學(xué)人員8人。教師隊伍中擁有碩士以上學(xué)位人數(shù)超過90%。這是一支在國內(nèi)同類學(xué)科中處于前沿水平的高質(zhì)量學(xué)科隊伍,其中有國家級“百千萬人才工程”人選1名,享受國務(wù)院特殊津貼專家1名,河北省省管優(yōu)秀專家2名,“河北省有突出貢獻中青年專家”3名, “三三三”人才3名。我科擁有1個博士后流動站、1個博士授權(quán)點和1個碩士授權(quán)點。作為河北醫(yī)科大學(xué)實習(xí)基地,神經(jīng)外科還承擔(dān)了河北醫(yī)科大學(xué)本、專科、研究生院及護理學(xué)院大部分神經(jīng)外科見習(xí)教學(xué)任務(wù)和實習(xí)教學(xué)任務(wù)。近五年間,培養(yǎng)畢業(yè)博士研究生12人,博士后出站人員1名,畢業(yè)碩士研究生216人,對200余名住院醫(yī)師(36名神經(jīng)外科住院醫(yī)師)進行了系統(tǒng)的神經(jīng)外科規(guī)范化培訓(xùn),對11名神經(jīng)外科專科醫(yī)師試行了更加專業(yè)的亞??婆嘤?xùn),同時為全省各地市醫(yī)院培養(yǎng)骨干進修醫(yī)師51人。在各個亞專科方向,均由年富力強的中青年骨干教授擔(dān)任學(xué)科帶頭人,在多個研究領(lǐng)域居于國內(nèi)領(lǐng)先地位:導(dǎo)航和多普勒引導(dǎo)下神經(jīng)內(nèi)鏡鼻顱底手術(shù);顱內(nèi)巨大動脈瘤高流量搭橋術(shù);頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù);雜交手術(shù)頸動脈閉塞再通術(shù);早期應(yīng)用腦深部微電極刺激(DBS)技術(shù)治療帕金森??;黃熒光素指導(dǎo)下膠質(zhì)瘤切除術(shù);術(shù)中喚醒技術(shù)功能區(qū)膠質(zhì)瘤切除,聽神經(jīng)瘤、松果體區(qū)腫瘤、枕骨大孔區(qū)腫瘤、顱眶溝通瘤等各高難度部位腫瘤切除等等。近五年科室承擔(dān)國家自然科學(xué)基金課題2項、國家自然科學(xué)基金青年基金、省自然科學(xué)基金及省廳級重點科研課題多項。獲省級科學(xué)技術(shù)進步獎及醫(yī)療成果獎多項。主編及參編著作21部,SCI文章45篇,中文核心期刊雜志發(fā)表論文512篇。

診療技術(shù)方面,自成立以來,科室一直在技術(shù)上緊跟國際前沿動向,曾多次打破技術(shù)桎梏,成功地將國外各項前沿治療手段應(yīng)用于患者,近五年已派出11人次中青年骨干醫(yī)師先后對美國賓夕法尼亞大學(xué)、匹茲堡大學(xué)和華盛頓州立大學(xué)醫(yī)學(xué)中心,美國Barrow神經(jīng)外科實驗室,加拿大多倫多大學(xué)醫(yī)學(xué)院,意大利安科納醫(yī)院神經(jīng)外科,日本藤田保健衛(wèi)生大學(xué)等國際知名神經(jīng)外科研究中心進行訪問學(xué)習(xí),注重加強理念學(xué)習(xí)和國際項目合作,在臨床治療、基礎(chǔ)研究以及自主創(chuàng)新方面保持著國際前沿、國內(nèi)領(lǐng)先地位,使得多個亞專業(yè)成為全國的強勢特色專業(yè):

腦血管病方向:

創(chuàng)建了腦血管疾病綜合治療體系:依托河北省心腦血管研究所的優(yōu)勢,建立腦卒中治療單元,完善了出血性腦血管病、缺血性腦血管病及神經(jīng)介入亞專業(yè)建設(shè),積極開展各類顱內(nèi)及脊髓血管疾病的介入和手術(shù)治療;不斷擴大和鞏固出血性腦血管病及缺血性腦血管病診治范疇,熟練掌握高流量搭橋治療顱內(nèi)復(fù)雜、巨大動脈瘤,顳淺-大腦中動脈搭橋手術(shù)治療煙霧病和頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療頸內(nèi)動脈狹窄等手術(shù)方案,并加強建立與北京、天津各國內(nèi)頂級醫(yī)院的業(yè)務(wù)、科研課題合作,不斷提高我院神經(jīng)外科在國內(nèi)影響力及知名度。

神經(jīng)腫瘤方向:

整體實力強,特色突出,能夠獨立開展三級醫(yī)院神經(jīng)外科各臨床技術(shù)項目及復(fù)雜高難度手術(shù)(如復(fù)雜顱底腫瘤、聽神經(jīng)瘤、海綿竇區(qū)腫瘤、腦干腫瘤等),逐年擴大我院神經(jīng)腫瘤救治病患群,致力于推廣神經(jīng)腫瘤現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)理念和在分子病理指導(dǎo)下個體化綜合治療理念。應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù),結(jié)合先進的術(shù)中導(dǎo)航、電生理檢測、多普勒治療垂體瘤等鞍區(qū)腫瘤、顱咽管瘤、脊索瘤、腦室內(nèi)腫瘤、腦積水、膽脂瘤等,力求利用創(chuàng)傷小、安全性高、治療周期短的方法服務(wù)于患者。近年響應(yīng)國家衛(wèi)計委京津冀一體化戰(zhàn)略布局,和北京天壇醫(yī)院、三博腦科中心醫(yī)院、天津總醫(yī)院腦膠質(zhì)瘤中心建立合作關(guān)系,應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)對惡性腦膠質(zhì)瘤的細(xì)胞生物學(xué)、放射生物學(xué)、免疫生物學(xué)等進行研究,并開展腦膠質(zhì)瘤的基因治療研究,結(jié)合手術(shù)、化療、免疫療法及等綜合治療方法從基礎(chǔ)實驗到臨床應(yīng)用,探索腦膠質(zhì)瘤治療的新途徑。同時每月定期組織神經(jīng)外科、放療科、病理科和神經(jīng)影像科組成MDT病例研討會,針對各類神經(jīng)腫瘤定制個體化綜合治療方案,收到了良好的治療效果和社會效益,使廣大患者由此獲益。

功能神經(jīng)外科和脊髓脊柱方向:

科室于2003年成立功能神經(jīng)外科亞專業(yè),在原有開展項目上新開展了帕金森病腦深部電刺激(DBS)治療,治療例數(shù)和療效在我省處于較領(lǐng)先地位,頑固性癲癇多腦葉離斷術(shù),顳葉癲癇手術(shù)治療,均取得良好效果。顯微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛的療效和例數(shù)在全國名列前茅。立體定向顱內(nèi)病變活檢病例顯著增加,活檢陽性率近100%。脊柱脊髓專業(yè)主要從事脊髓脊柱疾病的診療工作,應(yīng)用神經(jīng)外科顯微技術(shù)優(yōu)勢和脊柱內(nèi)固定技術(shù),貫徹科學(xué)的微創(chuàng)理念,更加注重脊髓神經(jīng)功能的保護和恢復(fù)。術(shù)中采用神經(jīng)電生理監(jiān)測大大提高脊髓脊柱手術(shù)的安全性,降低了手術(shù)的風(fēng)險和并發(fā)癥的發(fā)生,取得了非常好的治療效果。作為神經(jīng)外科醫(yī)生我們擁有熟練的顯微外科技術(shù),對脊髓神經(jīng)解剖和生理更為熟悉,更加重視神經(jīng)組織的保護,手術(shù)創(chuàng)傷小,手術(shù)部位的顯露更加充分,操作更加精細(xì),對脊髓及神經(jīng)根的減壓和保護更為徹底,對脊柱的穩(wěn)定性影響更小,從而大大改善手術(shù)療效,手術(shù)安全性更高。在處理脊髓和神經(jīng)減壓方面,神經(jīng)外科醫(yī)師具有獨特的優(yōu)勢和豐富的經(jīng)驗。

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